Що таке сказ
Сказ – гостре інфекційне захворювання, яке є смертельним. Якщо його підтвердили, то вилікуватися неможливо. Його також називають зооантропонозним. Це пов’язано з тим, що на сказ хворіють як тварини, так і люди - 55 тис.людей у світі , половина з них діти. 10 млн.людей щорічно звертаються за медичною допомогою. В Україні щорічно до 100 тис. людей звертаються за медичною допомогою, в 50% надається антирабічна допомога. Летальність по Україні – 2007 р – Дніпропетровська область (7 випадків), 2022 – Житомирська область (2 випадки), 2026 – Харківська область (1 випадок)
Зазначимо, що востаннє смерть людини унаслідок сказу на Черкащині реєстрували у 2003 році. Тоді у Звенигородському районі хлопчика покусала бродяча кішка. Батьки дитини одразу не звернулися до лікарні й не зробили щеплення. Хлопчик помер.
Як розпізнати сказ у тварини
Основний симптом сказу у тварини – це зміна поведінки: агресія або навпаки млявість. Серед інших симптомів:
-слинотеча – надмірне виділення слини може утворювати піну;
-страх води;
-зміни голосу, наприклад, хрипкий гавкіт;
-параліч;
-проблеми з апетитом;
-лихоманка;
-судоми та конвульсії.
Симптоми сказу в людини
-поколювання та свербіння у місці укусу;
-лихоманка;
-головний біль;
-втрата апетиту;
-нудота.
Перші симптоми у людини можуть з’явитися через декілька днів, а можуть і через 18–60 діб. Усе залежить від місця і глибини укусу, кількості й активності вірусу, що потрапив у рану. Іноді симптоми можуть виникати через рік.
Крім основних, через декілька днів можуть розвинутися неврологічні симптоми:
-дратівливість та агресивність;
-галюцинації;
-м’язові спазми;
-судоми;
-параліч;
-чутливість до яскравого світла;
-вироблення надмірної кількості слини, утруднене ковтання;
-гідрофобія або страх води.
Як сказ передається людині
Від людини до людини жодного випадку передачі вірусу сказу нині у світі не зафіксували. Хворобу можуть передавати лише тварини. Механізм зараження – контактний. Шляхи передачі :
-через слину після укусу хворої тварини;
-через подряпини або сльозові оболонки, коли слина тварини потрапила в очі, рот чи пошкоджену шкіру людини. Джерелом інфекції для людини найчастіше є собаки, коти, лисиці, єнотоподібні собаки, кажани та велика рогата худоба. Інкубаційний період становить 7-9 днів, інколи до 90 днів.
Шлях вірусу :
- Потрапляння в рану , де зберігається та розмножується протягом 2 тижнів ; 2) далі потрапляє до центральної нервової системи, спинного мозку, де зберігається до 12 тижнів ; 3) далі потрапляє до слинних залоз, де в значній мірі накопичується ; 4) потрапляє в мозок, серце, нирки; 5) в результаті людина гине.
Стійкість вірусу в навколишньому середовищі:
- тривалий час зберігається при низьких температурах (750 діб);
- стійкий до гниття (15 дб);
- інактивується :УФ променями, t ̊с +50, жировими розчинами.
Виявляють 7 генотипів вірусів, що викликають захворювання із 16 генотипів ліссавірусів (які належать до родини рабдовірусів і викликають сказ або сказоподібні смертельні енцефаліти у ссавців) Мутація вірусів відбувається в організмі кажанів.
Як на сказ хворіють тварини
Тварини інфікуються сказом також через укуси. Зазвичай під час сутичок за територію чи їжу. У дикій природі основними носіями хвороби є м’ясоїдні та кажани, які заражають одне одного та домашніх тварин.
Собаки, коти та інші домашні тварини, свійська худоба є проміжною ланкою, через яку найчастіше на сказ хворіють люди. Інколи звір може бути інфікованим, проте не мати симптомів. У такому випадку він також є небезпечним.
Вас укусила тварина: що передусім потрібно зробити
Якщо собака, кіт чи дика тварина напали на людину, їй необхідно негайно надати першу медичну допомогу. За можливості промити рану великою кількістю води протягом 10–15 хвилин з милом, адже вірус має ліпідну оболонку (зовнішній шар клітини, який виконує захисну функцію, – ред.), яку мило ліквідує. Це може зупинити інфекцію перед потраплянням в організм людини. Краї рани можна обробити антисептиком: йодом, спиртом, хлоргексидином. Також дозволяють накладати чисту легку пов’язку на місце укусу. Далі необхідно терміново звернутися за медичною допомогою до травматологічного пункту. Якщо його немає – до хірургічного кабінету або хірургічного відділення лікувально‐профілактичного закладу.
Потрібно розповісти, за яких обставин вас укусила тварина – чи це спровокований напад, чи вона атакувала сама. Далі потрібно пройти курс антирабічної вакцинації за призначенням лікаря.
Схема вакцинації : I схема, стандартна (Ессен) складаєтьсяз з 5 доз – 0, 3, 7, 14, 28 день. II схема скорочена (Zagreb) з 4 доз – 0 (2 дози), 7 день (1 доза), 21 день (1 доза).
Якщо вас укусила домашня тварина, то за її поведінкою стежитиме протягом 10 днів та працівники управління Держпродспоживслужби. Це потрібно, аби перевірити, чи була тварина хвора на сказ.
Що категорично заборонено робити при укусі дикої тварини:
-зашивати рану;
-припікати чи заливати рану агресивними рідинами;
-накладати щільні пов’язки на місце укусу;
-відкладати звернення до лікаря.
Протягом останніх років у лікарнях використовують більш сучасні вакцини. Їх застосовують для дітей і дорослих. В україні використовують 4 види вакцин (3 вакцини виробник Індія, 1 вакцина виробник Франція) Рабівакс, Індіраб,Верораб, Рабіпур. Дози вакцини для дітей і дорослих однакові, а антирабічний імуноглобулін розраховують на вагу тіла людини.
Заклади охорони здоров’я області повністю забезпечені профілактичною вакциною проти сказу. Імунітет формається через 45 днів від початку вакцинації і зберігається більше 3 –х років.
У Черкаській області ситуація із захворюваністю на сказ серед тварин з роками погіршується:
Цьогоріч, за інформацією Головного управління Держпродспоживслужби в Черкаській області, найчастіше на сказ хворіли собаки. Серед них зафіксували 44 випадки, серед котів – 25, лисиць – 12 і 3 випадки серед великої рогатої худоби.
Є низка причин, через які кількість хворих на сказ тварин зростає:
-відсутність щеплення проти сказу;
-недостатнє проведення регуляції чисельності основного носія сказу – рудої лисиці;
-неефективна робота з локалізацією та ліквідацією осередків спалаху хвороби;
-воєнний стан;
-рідше відбувається вакцинація.
Вакцинувати тварин проти сказу необхідно щороку. У державних ветеринарних лікарнях є можливість зробити це безоплатно.
Отже, запам’ятайте золоте правило, що у разі укусу чи ослинення будь якою твариною, негайно без зволікань зверніться до лікаря за медичною допомогою, лише так ви врятуєте собі життя!
Лікар Золотоніського районного відділу Василь ОХРІМЧУК
ДУ «Черкаський ОЦКПХ МОЗ»
