ЯК ЗАХИСТИТИСЯ ВІД КОРУ?
Кір – антропонозне вірусне захворювання. Характеризується вираженою автоінтоксикацією, гарячкою, запальними явищами з боку дихальних шляхів, кон’юнктивітом, появою своєрідних плям на слизовій оболонці ротової порожнини (п’ятна Копліка), висипи на шкірі. Це одна з най заразливіших вірусних захворювань, індекс контагіозності наближається до 100% у довакцинальний період. Найсприятливіші до кору діти.
Кір спричиняє істотне зниження імунітету, тому хворі на кір дуже чутливі до іншої бактеріальної інфекції, яка призводить до ускладнень:
- середній отит;
- бактеріальний бронхіт;
- ларингіт;
- пневмонія;
- енцефаліт (у 1 із 100 дорослих хворих на кір розвивається енцефаліт, який має тяжкий перебіг. Смертність сягає 40% або по видужуванню залишаються серйозні неврологічні наслідки.
-підгострий склерозуючий паненцефаліт – повільна форма корового енцефаліту. Найчастіше зустрічається у дітей, які перенесли кір до дворічного віку – призводить до деменції та смерті.
Вірус кору малостійкий у довкіллі – швидко гине під впливом сонячного світла, УФ променів, при нагріванні до t 50ºC, під впливом дез.засобів. Але вірус кору в повітрі (аерозолі) зберігає життєдіяльність протягом 1 години (коли від хворого потрапляє в довкілля) При кімнатній температурі зберігається 1-2 діб, при низькій температурі – протягом кількох тижнів.
Епід.особливості – єдине джерело – це хвора людина.
Механізм передачі інфекції - повітряно-крапельний . Зараження відбувається через вдихання у повітря найдрібніших крапель (аерозолю ) слизу, які містять віруси, що потрапляють в повітря при чханні, кашлі або розмові хворого на кір людини. Збудник потрапляє до організму через верхні дихальні шляхи або кон’юнктиви. Повторні захворювання на кір вкрай рідкісні .
Інкубаційний період – триває 8- 17 днів ( в середньому 11-13 днів). Початок захворювання гострий. Визначається появою гарячки 40º С, загальних інтоксикаційних проявів, кон’юнктивіту , сльозотеча, кашлю. На початку перебіг нагадує грип або ГРВІ – ці клінічні ознаки тривають 2-3 дні (іноді до 8 днів). Потім з’являються плями (копліка) - білувато-сіруваті елементи від 1 до 3 мм, які оточені гіперемованою коймою, що розташовані на слизовій оболонці рота (навпроти кутніх зубів) і існують від 12 до 72 годин. Далі відбувається нове підняття температури до 39-40 ºС, стан хворого погіршується , наростає інтоксикація – з’являється нежить, кашель, захриплість голосу, світлобоязнь, млявість, сонливість, відмова від їжі, галюцинації.
Коли з’являються висипи?
1-й день висипи за вухами, волосиста частина голови, потім обличчя, шия, верхня частина грудної клітки;
2-й день висип на тулубі і руках, стегнах;
3-й день – висип на гомілках, стопи , а на обличчі починає бліднути.
Профілактика – виявлення, ізоляція хворих з початку продромального періоду до 4 –ї доби після появи висипів. Контактнім особам встановлюється карантин з 9 –го дня по 21 день від початку контакту.
Дезінфекцію проводять в осередку , як під час активності його, так і кінцеву. Для активної імунопрофілактики кору застосовують живу корову вакцину з 12-15 місячного віку. Ревакцинацію одноразово в 6 років .
Ускладнення :
-у 25-50 % щеплених з’являється нетривала різної виразності гарячкова реакція, підвищення температури тіла, кашель, нежить, можливий нерясний висип;
- у осіб з імунодефіцитом може спричинити дуже тяжку реакцію. Щеплення таких осіб протипоказане.
